Γράφει ο Δρ Πετρος Τσαφρακίδης FRCS FEBU EU EXPAMED, Χειρουργός Ουρολόγος , Διευθυντής Ουρολογικού Τμήματος Γερμανικού Ιατρικού Ινστιτούτου.
Η τεχνολογία Rezum αποτελεί μια από τις πλέον σύγχρονες μεθόδους χειρουργικής αντιμετώπισης των συμπτωμάτων που προέρχονται από την αύξηση του μεγέθους του προστάτη. Αφορά στη διοχέτευση ατμού εντός του προστάτη μέσω της ουρήθρας με σκοπό τη συρρίκνωση (βράση) του και διευκόλυνση της ούρησης διατηρώντας παράλληλα την εκσπερμάτιση του ασθενούς, γεγονός πολύ σημαντικό για τη σεξουαλική του ζωή. Κάθε θεραπεία σε συγκεκριμένα σημεία του προστάτη (καθορισμένα από τον χειρουργό) διαρκούν 9 δευτερόλεπτα. Συνήθως λαμβάνουν χώρα 4-6 θεραπείες ανά ασθενή, ανάλογα με το μέγεθος του προστάτη. Ο ασθενής μπορεί να φύγει την ίδια μέρα με καθετήρα και έρχεται στο ιατρείο μετά από λίγες μέρες για την αφαίρεση του.
Η διόγκωση του προστάτη είναι μια φυσική εξέλιξη στη ζωή του άνδρα καθώς αυτός μεγαλώνει σε όλη τη διάρκεια της ζωής του υπό την επίδραση της ορμόνης τεστοστερόνης. Η διόγκωση ή υπερπλασία του προστάτη, σε αρκετές περιπτώσεις συνοδεύεται με μια σειρά από συμπτώματα / επιπτώσεις που επηρεάζουν την κανονικότητα του άντρα. Συγκεκριμένα τα συμπτώματα σχετίζονται με χαμηλή ροή των ούρων ή και ανεπαρκές άδειασμα (κένωση) της ουροδόχου κύστης, με την αργή ή διακοπτόμενη ροή των ούρων (σταματάει και ξεκινά ξανά κατά τη διάρκεια μιας ούρησης), με την καθυστερημένη έναρξη της ούρησης (αρκετά δευτερόλεπτα), με την επίσκεψη στην τουαλέτα αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας και της νύχτας, και ούτω καθεξής.
Σημειώνεται ότι δεν είναι απαραίτητο όλοι ανεξαιρέτως οι άνδρες να έχουν σοβαρές επιπτώσεις από την υπερπλασία του προστάτη τους. Όταν όμως αυτές υπάρχουν και επηρεάζουν την ποιότητα της ζωής – ύπνος, καθημερινές δραστηριότητες- , πολύ δε περισσότερο όταν επηρεάζουν τη λειτουργία των νεφρών, τότε η κατάσταση είναι προβληματική και πρέπει ν’ αντιμετωπίζεται. Η χειρουργική θεραπεία των συμπτωμάτων και παράλληλα η διατήρηση της εκσπερμάτισης είναι επιθυμητή από την πλειονότητα των ασθενών και είναι ευτυχές που αυτή η τεχνολογία είναι πλέον διαθέσιμη και στην Κύπρο.
Όσον αφορά την εξέταση στο ιατρείο, ο ασθενής αρχικά συζητά τα συμπτώματα του με τον ουρολόγο του, ο οποίος μπορεί να ζητήσει τεστ μέτρησης ροής ούρων, μεγέθους του προστάτη και υπολειπόμενου όγκου την ημέρα του ραντεβού (χρήση υπερήχου, ουρομέτρηση-uroflow), γενική εξέταση ούρων, συμπλήρωση των ερωτηματολογίων IPSS (ποιότητας ζωής) και IIEF-5 (σεξουαλικής λειτουργίας), καθώς και ουροδυναμικού ελέγχου (μια πιο επεμβατική μέτρηση πίεσης της κύστης). Προσωπικά εξετάζω πάντα τον προστάτη και με κυστεοσκόπηση (οπτική εξέταση με ειδικό όργανο). Εννοείται ότι το Rezum δεν είναι κατάλληλο για όλους και ως εκ τούτου πρέπει να υπάρχει προσεκτική επιλογή ασθενών. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης δίνεται αρκετός χρόνος για ερωτήσεις σχετικά με την επέμβαση, τις πιθανές επιπλοκές και την όλη διαδικασία που ακολουθείται.
Την ημέρα της επέμβασης ο ασθενής συναντά και πάλι τον χειρουργό στο θάλαμο, όπου γίνεται μια τελευταία συζήτηση και γενικά δίνονται απαντήσεις σε όλες τις πιθανές εναπομείνασες ερωτήσεις του ασθενούς.
Το Rezum που ας σημειωθεί είναι διαθέσιμο στο Ουρολογικό Τμήμα του Γερμανικού Ιατρικού Ινστιτούτου, αποτελεί μία πολλά υποσχόμενη, ελάχιστα επεμβατική τεχνική για τη θεραπεία των συμπτωμάτων από καλοήθη υπερπλασία του προστάτη. Διαρκεί ελάχιστο χειρουργικό χρόνο και είναι σίγουρα από τις πλέον κατάλληλες για ασθενείς με έντονη επιθυμία να διατηρήσουν τη σεξουαλική τους ζωή και τη φυσιολογική εκσπερμάτιση.
