Η επίμονη κούραση μπορεί να είναι ένα από τα σημάδια έλλειψης βιταμίνης Β12, αλλά η εικόνα δεν περιορίζεται στην ενέργεια ή στο χρώμα του προσώπου. Μουδιάσματα, αίσθημα σαν καρφίτσες στα άκρα και δυσκολία στην ισορροπία μπορούν επίσης να σχετίζονται με την ανεπάρκεια. Τα συμπτώματα χρειάζονται αξιολόγηση, επειδή έχουν και άλλες πιθανές αιτίες.
Η Β12 είναι απαραίτητη για τη φυσιολογική παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων και τη λειτουργία του νευρικού συστήματος. Η έλλειψή της μπορεί να προκαλέσει αναιμία, όμως νευρολογικά προβλήματα μπορούν να εμφανιστούν και χωρίς την τυπική εικόνα αναιμίας. Ενας αριθμός στη γενική αίματος δεν αρκεί επομένως για να κλείσει τη διερεύνηση όταν υπάρχουν σχετικά συμπτώματα.
Το πρόβλημα μπορεί να βρίσκεται στην απορρόφηση
Η διατροφή είναι μία πιθανή αιτία, ιδιαίτερα όταν δεν υπάρχουν επαρκείς ζωικές ή κατάλληλα εμπλουτισμένες πηγές. Υπάρχουν όμως και περιπτώσεις όπου η βιταμίνη καταναλώνεται αλλά δεν απορροφάται αποτελεσματικά.
Παθήσεις του στομάχου ή του εντέρου, προηγούμενες επεμβάσεις και ορισμένα φάρμακα μπορούν να επηρεάζουν τη διαδρομή της Β12 προς τον οργανισμό. Σε αυτοάνοσες καταστάσεις μπορεί να διαταράσσεται ο μηχανισμός που χρειάζεται για την απορρόφησή της. Ο εντοπισμός της αιτίας επηρεάζει τη διάρκεια και τον τρόπο της θεραπείας.
Γι’ αυτό η συζήτηση με τον γιατρό περιλαμβάνει το διαιτολόγιο, τα φάρμακα και το ιατρικό ιστορικό. Η αναφορά συμπληρωμάτων που ήδη λαμβάνονται έχει επίσης σημασία, καθώς μπορεί να αλλάζουν την εργαστηριακή εικόνα.
Η εξέταση ερμηνεύεται μαζί με τα συμπτώματα
Η αρχική αξιολόγηση συνήθως χρησιμοποιεί αιματολογικές μετρήσεις και έλεγχο της Β12. Αν το αποτέλεσμα είναι οριακό ή δεν συμφωνεί με την κλινική εικόνα, μπορεί να χρειαστούν συμπληρωματικές εξετάσεις. Η επιλογή γίνεται με βάση το συγκεκριμένο περιστατικό.
Η θεραπεία μπορεί να χορηγείται από το στόμα ή με ενέσεις, ανάλογα με την αιτία και τη βαρύτητα. Δεν υπάρχει μία δόση ή μία διαδρομή κατάλληλη για όλους. Η αποκατάσταση των νευρολογικών συμπτωμάτων μπορεί να χρειάζεται περισσότερο χρόνο από τη βελτίωση ορισμένων αιματολογικών τιμών.
Νέα ή επιδεινούμενα μουδιάσματα, δυσκολία στο περπάτημα και άλλα νευρολογικά συμπτώματα χρειάζονται έγκαιρη ιατρική εκτίμηση. Η καθυστέρηση στη θεραπεία μιας πραγματικής ανεπάρκειας μπορεί να αφήσει βλάβες που δεν υποχωρούν πλήρως.
Της Ολοίβιας
